昭和時代的白色印記與田園地景的對話
位於日本三重縣員弁市的「Clinic O」，前身是一棟竣工於一九八四年、昭和時代末期的鋼筋混凝土建築。在那個通用設計概念尚未普及的年代，這棟純白色的量體以其嚴謹的幾何構成、抬高的基座以及強烈的水平垂直線條，在當時更顯靜謐的農村地景中，確立了一種帶有醫療權威感的象徵性地位，宛如一座遺世獨立的雕塑。反映了當時社會對於醫療機構「專業」與「潔淨」的想像，往往伴隨著一種令人敬畏的距離感。然而，隨著時光流轉，周遭環境已從純粹的農業景觀逐漸變遷，第一代院長也將棒子交給了第二代。
葛島隆之建築設計事務所（Takayuki Kuzushima and Associates）在接手此案時，面臨的不僅是建築硬體的更新，更是如何將這種過往的「獨立性」轉化為當代醫療所強調的「親近性」。建築師敏銳地捕捉到這棟老建築在歷史脈絡中的特殊地位，並決定以尊重的態度，保留原有的幾何骨架，讓新與舊在時間的長河中展開對話。
二代接班的機能挑戰與空間重組策略
隨著診所經營權的世代交替，醫療服務的內容與範疇也隨之擴張，原有的空間配置已無法滿足現代化的醫療需求。既有建築在面對兒童候診區的匱乏、後場支援空間的不足，以及入口處對於高齡者與行動不便者不友善的高低差等問題時，顯得左支右絀。
面對這些沈痾，設計團隊並未選擇最省事的「拆除重建」，而是採取了更具挑戰性的「增建」策略。建築師精準地利用基地東側與鄰地邊界之間的狹長帶狀空間，植入一個全新的長條形量體。擴充了必要的候診與兒童活動區域之外，更重要的是，釋放了原有建築內部的空間壓力，讓原本侷促的候診區得以轉作擴大的後勤支援動線，重新梳理了醫護人員與病患的移動路徑。在不傷及「筋骨」的前提下，大幅提升了診所的機能代謝率。
鋼構與混凝土的虛實交織與緩衝美學
新增建的量體被構想為一個介於既有建築與外部環境之間的「緩衝層」。為了回應原本鋼筋混凝土結構的厚重感，增建部分採用了輕盈的鋼構，形成一種虛實互補的對比關係。為了克服基地邊緣蜿蜒的道路線型以及複雜的高程變化，設計團隊進行了極為精密的基地測量與結構計算。
柱位的安排經過縝密思考，避開既有開口，小心翼翼地落在道路邊界與舊有基礎之間，展現極高的施工精準度。面向緩坡道路的一側，採用了全幅的玻璃帷幕牆，這道透明的屏障不僅將室內的活動像櫥窗般呈現給街道，更將後方那棟承載著四十年歲月的老建築，重新框景成為社區的一道風景。這種視覺上的穿透性，徹底打破了過往醫療建築封閉森嚴的刻板印象，取而代之的是一種歡迎、開放的姿態，讓看診的過程從踏入基地的那一刻起，便融入了日常生活的節奏之中。
舊物新用的紋理再生與介面轉譯
在處理新舊建築交接的介面時，葛島隆之建築設計事務所展現極具詩意的手法。原本屬於室外的外牆，在增建量體包覆後轉變為室內空間的一部分。
建築師選擇剝除原有的白色保護塗料，讓混凝土原本粗獷的鑿毛面裸露出來。這些充滿手感的凹凸「紋理」，在室內柔和光線的映照下，顯露出一種如水墨畫般的深沉質感，訴說著這棟建築經歷過的風霜雨雪。更令人驚豔的是，原有的窗戶開口並未被封死或移位，而是被巧妙地轉化為接待與掛號櫃台。
「不在此處增設新牆、不移動開口位置」的堅持，讓舊建築的元素在新架構中獲得了新生。這不僅是對資源的珍惜，更是一種將集體記憶具象化的過程，讓老病患在熟悉的空間中感受到新的溫度，也讓新空間因為有了歷史的厚度而顯得更加溫潤動人。
永續建築的在地實踐與時空連續性
Clinic O 的改造案，是對當前建築界盛行的「拆毀重建」文化的反思與抵抗。若選擇全面拆除，或許能更輕易地解決機能問題，但卻會造成巨大的環境負擔，並切斷了社區的情感連結。設計團隊選擇了一條更為艱難的道路，透過精確校準增建部分的尺度與存在感，成功建立了舊與新、內部與外部、建築與地景之間的連續性。
入口處利用寬闊的階梯與平緩的坡道，優雅地解決了高低差問題，落實了通用設計的理念。室內那條如長廊般的候診空間，一側是窗外四季更迭的田園景色，另一側則是承載著四十年記憶的粗獷牆面，置身其中，彷彿行走在時間的夾層。透過設計介入，老舊醫療建築在保留靈魂的同時，蛻變為符合當代需求、且對環境友善的永續場所。
建築圖
作品資訊
作品名稱：Clinic O
作品位置：日本 Inabe, Japan
作品類型：舊建築改造、醫療設施、診所、日本、日本建築、日本建築師
設計單位：Takayuki Kuzushima and Associates
總樓地板面積：47 平方米
竣工：2024年
主持建築師：Takayuki Kuzushima
結構設計：Komatsu Structural Design